Urininkontinens

Urininkontinens er meget almindeligt og kan ramme kvinder i alle aldre. Hos de fleste kan symptomerne reduceres betydeligt med den rette behandling. Behandlingen afhænger af årsagen til inkontinensen, og ofte kombineres flere forskellige tiltag.

Du behøver ikke vente på din første konsultation for at komme i gang. Flere af de vigtigste behandlinger kan du starte allerede, når du er blevet henvist til klinikken.

Bækkenbundstræning er førstevalgsbehandling ved stressinkontinens (anstrengelsesinkontinens). Vi anbefaler, at du starter træningen allerede, mens du venter på din første konsultation.

Du kan finde vejledning til øvelser på www.dugof.dk.

Ligesom al anden muskeltræning virker bækkenbundstræning kun, hvis den udføres regelmæssigt. Mange oplever, at det er nemmest at huske øvelserne ved at koble dem til en fast daglig vane, f.eks. efter tandbørstning eller inden sengetid.

Den fulde effekt ses ofte først efter 3-6 måneder, men mange kvinder oplever en tydelig bedring, og nogle bliver helt fri for urinlækage.

Efter overgangsalderen bliver slimhinderne i skeden og omkring urinrøret tyndere som følge af østrogenmangel. Det kan forværre både urininkontinens, vandladningstrang og tendens til blærebetændelse.

Vi anbefaler derfor ofte lokal østrogenbehandling med f.eks. Vagifem® eller Rewellfem®. Behandlingen kan ordineres af din egen læge, og det er en fordel at starte allerede i ventetiden, da den fulde effekt først ses efter cirka 3 måneder.

Ved overaktiv blære (OAB) kan blæretræning mindske vandladningstrangen og øge blærens kapacitet.

Forsøg gradvist at udsætte vandladningen nogle få minutter, når trangen melder sig, og øg langsomt tiden. Undgå samtidig at gå på toilettet “for en sikkerheds skyld”, da det kan gøre blæren mere følsom.

Hvis du er overvægtig, kan selv et mindre vægttab reducere urinlækage ved stressinkontinens. Hvis det er relevant for dig, kan vægttab derfor være en vigtig del af behandlingen.

Stressinkontinens (anstrengelsesinkontinens) er urinlækage ved hoste, nys, hop, løb eller anden fysisk aktivitet.

Overaktiv blære (OAB) viser sig ved pludselig og stærk vandladningstrang, hyppige vandladninger og eventuelt urinlækage, før man når toilettet.

Mange kvinder har symptomer fra begge tilstande.

Ved første konsultation taler vi grundigt om dine symptomer og foretager en gynækologisk undersøgelse samt en ultralydsscanning af blære og underliv. Vi vurderer blandt andet, om blæren tømmes normalt, og om der er nedsynkning af blære, livmoder eller skedevæg.

Du får udleveret et vandladnings- og væskeindtagsskema (VVS-skema), som du udfylder hjemme.

Efter cirka 3-4 måneder kommer du til kontrol hos klinikkens sygeplejerske. Her gennemgår I VVS-skemaet, vurderer effekten af bækkenbundstræning og eventuel lokal østrogenbehandling og planlægger det videre behandlingsforløb.

Ring (pessar)

Hvis urinlækagen skyldes nedsynkning eller manglende støtte omkring urinrøret, kan en skedering være en enkel og effektiv behandling.

Vi afprøver forskellige størrelser ved konsultationen, indtil vi finder den ring, der passer bedst. Mange oplever en tydelig bedring allerede samme dag.

Ringen kan anvendes i mange år og er ofte et godt alternativ eller supplement til operation. Prisen er 400 kr., som betales én gang ved udlevering. Ringen kan efterfølgende genanvendes.

Medicinsk behandling

Ved overaktiv blære kan medicinsk behandling være en mulighed, hvis blæretræning ikke har haft tilstrækkelig effekt.

Botox

Hvis generne fortsætter trods blæretræning og medicinsk behandling, kan behandling med botulinumtoksin (Botox®) i blæren være en mulighed. Behandlingen foregår på sygehus.

Operation

Hvis generne fortsat er betydelige trods konservativ behandling, kan operation være en mulighed. Dette vurderes individuelt og afhænger af typen af inkontinens.