Letrozol ved naturlig konception

Letrozol anvendes til kvinder, hvor man ønsker at fremme eller regulere ægmodningen for at øge chancen for en naturlig graviditet.

Behandlingen kan være relevant ved blandt andet:

• Uregelmæssige eller manglende ægløsninger.
• Polyendokrin metabolisk ovariesyndrom (PMOS, tidligere PCOS).

Målet er at opnå udvikling af én moden ægblære (follikel) og dermed optimere tidspunktet for naturlig befrugtning.

Letrozol hæmmer kroppens dannelse af østrogen i en kort periode. Det får hypofysen til at frigive mere FSH (follikelstimulerende hormon), som stimulerer æggestokkene til at modne en eller flere follikler.

Hos de fleste kvinder modnes én follikel, mens enkelte udvikler to. Derfor kombineres behandlingen med ultralydsscanning, så vi kan følge follikeludviklingen.

Den sædvanlige startdosis er:

• 2,5-5 mg dagligt i 5 dage.

Tabletterne startes typisk på cyklusdag 3, 4 eller 5. Den præcise behandlingsplan aftales med lægen.

Tabletterne kan tages med eller uden mad og bør tages omtrent på samme tidspunkt hver dag.

Hvis der ikke opnås tilstrækkelig follikeludvikling, kan dosis justeres i en senere cyklus.

Under behandlingen følges æggestokkene med ultralyd.

Når folliklen er moden, vejleder vi om det optimale tidspunkt for samleje. I nogle tilfælde anbefales en ægløsningssprøjte for at gøre tidspunktet for ægløsningen mere præcist.

De fleste tåler Letrozol godt. Mulige bivirkninger kan være:

Hovedpine, træthed, hedeture, svimmelhed og kvalme, lette led eller muskelsmerter eller forbigående humørsvingninger.

Bivirkningerne er som regel milde og ophører, når behandlingen afsluttes.

Letrozol giver en mindre risiko for tvillingegraviditet end mange andre stimulerende behandlinger.

Risikoen er dog lidt højere end ved en spontan cyklus, fordi enkelte kvinder udvikler to modne follikler.

Letrozol er registreret til behandling af visse former for brystkræft hos kvinder efter overgangsalderen.

Når Letrozol anvendes til fertilitetsbehandling, sker det derfor off-label. Off-label betyder, at lægemidlet anvendes til en anden indikation end den, det oprindeligt er godkendt til.

Anvendelsen er velkendt, understøttes af internationale retningslinjer og anvendes rutinemæssigt på fertilitetsklinikker i Danmark og internationalt.

• Tag medicinen præcis som aftalt. 
• Kontakt klinikken, hvis du får kraftige smerter, betydelig oppustethed eller andre gener, der bekymrer dig.
• Mød op til de planlagte ultralydsscanninger, så vi kan tilpasse behandlingen og rådgive om det optimale tidspunkt for samleje.
• Hvis du bliver gravid, skal du ikke fortsætte behandlingen, medmindre andet er aftalt med lægen.

Den tilgængelige forskning viser ikke øget risiko for medfødte misdannelser, når Letrozol anvendes til at modne follikler og er ude af kroppen, inden graviditeten etableres. Medicinen må dog ikke anvendes under en kendt graviditet.